فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض

فشل المبيض المبكر premature ovarian failure – المعروف أيضا باسم قصور المبيض الأساسي – هو فقدان الوظيفة الطبيعية للمبيضين قبل سن 40. في حالة فشل المبايض، فإنها لا تنتج كميات طبيعية من هرمون الاستروجين و تفشل في إطلاق البيض بانتظام مما يسبب العقم.

يشار الي فشل المبيض المبكر في بعض الأحيان علي أنه انقطاع الطمث السابق لأوانه، ولكن الحالتين ليستا بالضبط نفس الشيء. قد يحدث عدم انتظام للدورة الشهرية للمرأة المصابة بفشل المبيض المبكر أو في بعض الأحيان قد تنقطع الدورة لسنوات، وحتى يمكن أن تصبح حاملا. أما في حالة انقطاع الطمث السابق لأوانه تتوقف الدورة الشهرية ولا يمكن أن تصبح المرأة حاملا.

استعادة مستويات هرمون الاستروجين في النساء اللاتي يعانين من فشل المبيض المبكر يساعد على منع بعض المضاعفات، مثل هشاشة العظام، ولكن العقم هو أصعب المضاعفات في علاجها.

أعراض فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض

فشل المبيض المبكر أو قصور المبيضأعراض فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض مماثلة لتلك التي تواجهها المرأة التي تمر بسن اليأس وهي نموذجية من نقص هرمون الاستروجين. و تشمل:

  • عدم انتظام الدورة الشهرية أو (انقطاع الطمث)، والذي قد يحدث لسنوات أو قد يتطور بعد الحمل أو بعد التوقف عن حبوب منع الحمل
  • الهبات الساخنة
  • تعرق ليلي
  • جفاف المهبل
  • التهيج أو صعوبة في التركيز
  • انخفاض الرغبة الجنسية

متي ينبغي رؤية الطبيب؟

إذا لاحظت تخطي الدورة الشهرية لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، راجعي طبيبك للمساعدة في تحديد ما قد يكون السبب. قد تغيب الدورة الشهرية لعدد من الأسباب – بما في ذلك الحمل، الإجهاد، أو تغيير في النظام الغذائي أو ممارسة عادات – ولكن من الأفضل للحصول على تقييم لما بك تغييرات في دورة الطمث.

حتى لو كنت لا تمانعين في أن دورتك الشهرية قد توقفت، فإنه لا يزال من الحكمة رؤية الطبيب ومحاولة معرفة ما الذي يسبب المشكلة. إذا كانت مستويات هرمون الاستروجين الخاص بك منخفضة، يمكن أن يحدث فقدان أو هشاشة العظام.

أسباب فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض

خلال وظيفة المبيض الطبيعية، تطلق الغدة النخامية بعض الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، والتي تسبب تحفيز عددا صغيرا من البويضات في المبايض لبدء النضج. عادة، واحدة فقط تصل الي حالة النضج كل شهر.

عندما تنضج البويضة، يتم الإفراج لتطلق في أنبوب فالوب حيث تقابل الحيوان المنوي و يحدث الاخصاب، مما يؤدي إلى الحمل.

و ينشأ فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض بسبب نضوب البويضات غير الناضجة (البصيلات) أو حدوث اختلال أو ضعف بها.

 نضوب البيويضات غير الناضجة

يعتبر نضوب البويضات غير الناضجة و تعرف أيضا بالبصيلات أحد أسباب فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض

أسباب استنزاف البصيلات ما يلي:

  • عيوب الكروموسومات. وترتبط اضطرابات وراثية معينة مع فشل المبيض المبكر. وتشمل هذه متلازمة تيرنر، وهي الحالة التي تكون فيها المرأة ليس لديها سوى كروموسوم X واحد بدلا من اثنين المعتادة، ومتلازمة X الهشة، و هي سببا رئيسيا من أسباب الإعاقة الفكرية (اضطراب التنمية الفكرية)، الذي كان يسمى سابقا التخلف العقلي.
  • السموم. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هي الأسباب الأكثر شيوعا لفشل المبيض التي يسببها السموم. هذه العلاجات قد تؤدي إلى تلف المادة الوراثية في الخلايا. غيرها من السموم مثل دخان السجائر والمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية والفيروسات قد تسبب فشل المبيض.

قد يكون ضعف البصيلات نتيجة:

  • مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة المبيض (أمراض المناعة الذاتية). الجهاز المناعي قد ينتج أجسام مضادة ضد أنسجة المبيض، مما يسبب الإضرار بالمسام التي تحتوي على البيض والإضرار بالبيض. ما يطلق الاستجابة المناعية غير واضح، ولكن التعرض للفيروس هو احتمال وارد.
  • عوامل غير معروفة. إذا كنت في وضع فشل المبيض المبكر من خلال ضعف البصيلات والاختبارات الخاصة بك تشير إلى أنك لم يكن لديك أحد أمراض المناعة الذاتية، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الدراسات التشخيصية. في كثير من الأحيان لا يزال السبب الكامن وراء الحالة غير معروف.

عوامل خطر الاصابة بفشل المبيض المبكر أو قصور المبيض

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفشل المبيض المبكر أو قصور المبيض تشمل:

  • العمر. مخاطر فشل المبيض ترتفع بشكل حاد بين سن 35 و 40 عاما.
  • تاريخ العائلة. وجود تاريخ عائلي من فشل المبيض المبكر يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب.

مضاعفات فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض

مضاعفات فشل المبيض المبكر تشمل:

  • العقم. عدم القدرة على الحصول على الحوامل قد تكون المضاعفات الأكثر إثارة للقلق من فشل المبيض المبكر، على الرغم من أن في بعض الحالات النادرة، والحمل غير ممكن.
  • هشاشة العظام. هرمون الاستروجين يساعد في الحفاظ على عظام قوية. النساء مع مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين عرضة لخطر متزايد لتطوير العظام ضعيفة وهشة (هشاشة العظام)، والتي هي أكثر عرضة للكسر من العظام السليمة.
  • الاكتئاب أو القلق. قد يسبب خطر العقم وغيرها من المضاعفات الناجمة عن انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بعض النساء بالاكتئاب أو القلق.

الاختبارات والتشخيص

لتشخيص فشل المبيض المبكر، قد يسأل الطبيب عن العلامات والأعراض، ودورة الطمث، وتاريخ التعرض إلى أي سموم، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، والتي قد تتسبب في إصابة مباشرة بالبصيلات والبيض. مع اجراء الاختبار بدني، بما في ذلك الفحص الحوضي.

طبيبك قد يوصي أيضا واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:

  • إختبار الحمل. يقيس هذا الاختبار لاحتمال حدوث حمل غير متوقع في امرأة في سن الإنجاب والتي غاب عنها دورة الحيض.
  • اختبار هرمون (FSH) المنبه للجريبات. FSH هو هرمون يفرزه الجسم من الغدة النخامية الذي يحفز نمو الجريبات في المبيضين. النساء المصابات بفشل المبيض المبكر في كثير من الأحيان يكون لديهن مستويات عالية بشكل غير طبيعي من هرمون FSH في الدم.
  • اختبار استراديول. وهو نوع من الاستروجين، وعادة ما يكون منخفضا لدى النساء اللاتي يعانين من فشل المبيض المبكر.
  • اختبار البرولاكتين. مستويات عالية من هرمون البرولاكتين – الهرمون الذي يحفز إنتاج حليب الثدي – في الدم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الإباضة.
  • تحليل الحمض النووي. هذا هو الاختبار الذي يفحص كل 46 من الكروموسومات الخاصة بك للتأكد من وجود شذوذ من عدمه. بعض النساء اللتي يعانين من فشل المبيض المبكر قد يكون لديهن واحد فقط الكروموزوم (اكس) بدلا من اثنين أو وجود عيوب في الكروموسومات الأخرى.
  • اختبار الجينات FMR1. الجين FMR1 هو جين يرتبط مع متلازمة الهش X – اضطراب وراثي يسبب مشاكل فكرية. يبدو اختبار FMR1 في كل من X الكروموسومات للتأكد من أنها تبدو طبيعية.

علاج فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض

علاج فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض يتركز عادة على المشاكل التي تنشأ من نقص هرمون الاستروجين. قد يوصي طبيبك:

الاستروجين كعلاج لفشل المبيض المبكر أو قصور المبيض. للمساعدة على منع هشاشة العظام وتخفيف الهبات الساخنة وغيرها من أعراض نقص هرمون الاستروجين، قد يوصي طبيبك الاستروجين لتعويض الاستروجين الذي لم تعد تنتجه المبايض. وعادة ما يوصف هرمون الاستروجين مع هرمون آخر يسمى هرمون البروجسترون. إضافة البروجسترون يحمي بطانة الرحم من التغيرات التي يمكن أن تنشأ عن تناول هرمون الاستروجين وحده. مزيج من الهرمونات قد يسبب النزيف المهبلي مرة أخرى، لكنه لن يؤدي إلى استعادة وظيفة المبيض. اعتمادا على قضايا الصحة والاختيار شخصي، قد تستمر في تناول العلاج الهرموني حتى حوالي سن 50 أو 51 – متوسط سن انقطاع الطمث الطبيعي.

في النساء الأكبر سنا، اعطاء هرمون الاستروجين على المدى الطويل بالإضافة إلى البروجستيرون وقد تم ربطه بزيادة خطر الاصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي. في النساء الشابات، فإن فوائد علاج فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض بالهرمونات البديلة لصحة القلب قد تفوق المخاطر المحتملة.

الكالسيوم وفيتامين (د) المكملات الغذائية كعلاج لفشل المبيض المبكر أو قصور المبيض. كل من الكالسيوم وفيتامين (د) مهم لمنع هشاشة العظام. إذا كنت لا تحصلين على ما يكفي منهما من خلال النظام الغذائي الخاص بك، فإن طبيبك قد يوصي بهما كمكملات غذائية. قد يقترح الطبيب فحص كثافة العظام قبل البدء في أخذ المكملات.

معالجة العقم

العقم هو عرض شائع لمرض فشل المبيض المبكر أو قصور المبيض. ليس هناك علاج لاستعادة الخصوبة الكاملة لدى النساء المصابات بفشل المبيض المبكر أو قصور المبيض. و لكن في بعض الحالات يمكن اجراء عمليات الحقن المجهري للحصول علي الحمل.

 

نرحب بالتعليقات و الاراء

Tags: ,

دكتور أمراض ذكورة
دكتور أمراض ذكورة
دكتور أمراض ذكورة
دكتور أمراض ذكورة